Stránky

Zobrazují se příspěvky se štítkemIVF. Zobrazit všechny příspěvky
Zobrazují se příspěvky se štítkemIVF. Zobrazit všechny příspěvky

čtvrtek 18. února 2021

TCM a podpora při IVF


Tradiční čínská medicína je dlouhodobě úspěšná při léčbě nejrůznějších gynekologických onemocnění včetně endometriózy, neplodnosti, amenorey, dysmenorey, abnormálního děložního krvácení, PMS, děložních myomů, chronického zánětu pánve, syndromu polycystických ovárií (PCOS), cervicitidy atd. Úspěchů dosahuje aktuálně také v oblasti asistované reprodukce. 

Příprava na IVF

Optimální situace nastává, když žena přijde na konzultaci nejméně tři měsíce před plánovaným IVF. Je to obvykle dostatek času, aby podstoupila akupunkturu nebo bylinnou léčbu, které mají za cíl harmonizovat tělo a zvýšit úspěšnost procesu IVF. Někdy dokonce tyto 3  měsíce stačí k tomu, aby se ženě obnovil normální menstruační cyklus a byla schopna přirozeně otěhotnět.

Během tříměsíční přípravné fáze se snažíme:

1. Zlepšit funkci vaječníků 
Akupunktura a čínské byliny pomáhají zlepšit funkci vaječníků, umožňující vývoj kvalitnějších vajíček a silných zdravých embryí. TCM může také regulovat hladiny estrogenu a progesteronu, čímž dojde k zesílení děložní sliznice. Výzkumy naznačují, že zvýšení průtoku krve do dělohy může pomoci podpořit vývoj folikulů a také implantace embrya. Metody TCM mohou pomoci vaječníkům lépe reagovat na stimulující léky a podpořit produkci více folikulů a vajíček dobré kvality. Pacientky využívající IVF bez podpory TCM jsou schopny produkovat obvykle jen několik folikulů. Na základě klinických zkušeností odhadujeme, že čínská medicína může pomoci vaječníkům minimálně zdvojnásobit počet folikulů, a tedy významně zvyšuje kvalitu a kvantitu embryí. Vysoké hladiny FSH naznačují špatnou funkci vaječníků. Díky TCM je možné tyto hladiny snížit.
 
2. Posílit imunitní systém a snížit stres
Procento úspěšnosti IVF je kolem 30-40% a s využitím podpory TCM se úspěšnost zvyšuje až na 60%. Jedna z klíčových strategií léčby je posílení imunity a snížení celkové stresové zátěže. Léky užívané při procesu IVF mají vedlejší účinky a  ženy také obvykle trápí nápor na psychiku, spojený se snahou otěhotnět. Čínská medicína je velmi nápomocná při harmonizaci emoční stránky a zmírňování vedlejších účinků farmak. Pomáhá rovněž zabránit kontrakcím dělohy, a tím podpořit proces transferu a zabránit potratu.
 
3. Zlepšit kvalitu a množství spermií
Zrání spermií je proces, který trvá 70–90 dní. Je důležité, aby se  během tohoto období připravili na IVF i muži. Čínská medicína jim může pomoci zlepšit kvalitu a množství spermatu. Což má vliv na lepší kvalitu embrya a  snižuje se tak riziko potratu.
 
4. Stravování a životní styl
V čínské medicíně jsou strava a cvičení považovány za důležité součásti zdravého životního stylu. Dietetická doporučení zahrnují např. omezení studených nápojů, syrových potravin, zmrzliny, čokolády a kávy. Do jídelníčku doporučuji zařadit kuřecí vývar se zázvorem, fazole a tepelně upravenou zeleninu, aby pomohla vyživovat a zahřívat dělohu. Pro pány je zase vhodná rybí polévka se zázvorem pro zlepšení množství a kvality spermatu. Důležité je jíst v menším množství a pravidelně ve stejnou dobu. Další prospěšnou aktivitou pro podporu plodnosti je cvičení, které zmírňuje stres a může zlepšit celkový zdravotní stav.  Vhodná jsou tradiční čínská léčebná  cvičení jako Tai či nebo Čchi-kung, vyzkoušet můžete i jógu. Pro zklidnění mysli je zase blahodárná meditace. Pokud chcete udělat pro podporu plodnosti ještě něco navíc, vyzkoušejte dva domácí rituály, které praktikují v Číně.

středa 24. dubna 2013

Problematika neplodnosti z pohledu TCM

Základní teorie o léčbě neplodnosti dle TCM

Přes skutečnost, že konvenční medicína koná zázraky u některých bezdětných párů, neplodnost zůstává velmi častým problémem, který ovlivňuje jednu ze čtyř žen, a zhruba stejný počet mužů. Příčiny neplodnosti ve většině případů nejsou jasné nebo jsou nevysvětlitelné. Moderní terapie, jako je IVF nebo IUI maji asi pouze 25 - 35% úspěšnosti. Chceme li pochopit proč je jejich úspěšnost tak nízká musíme se zamyslet nad přístupem západní medicíny. Odpovědí není to, že moderní terapie jsou technologicky nesprávné, ale spíše to, že filozofii která je základem léčby chybí správný přístup. Ten je dle mého názoru prostě příliš mechanický. Mnoho pozornosti je kladeno na produkci vajíček a hnojení je umělé. Žádná pozornost nebo jen velmi malá je věnována přípravě těla pacienta nebo kvalitě vajíček. To může vést k selhání přežití oplodněného vajíčka nebo odmítnutí embrya v těle. Stejně jako není možné rozptýlit semena na kamenité půdě s nadějí na úspěšnou sklizeň, tak  není možné čekat, že léčba bude zdařilá, pokud tělo pacienta není v harmonii jak po fyzické tak  po psychické stránce. 
Znovu obnovení harmonie Yin a Yang, energie Qi a krve v těle je jeden z hlavních principu čínské medicíny. 

Co ovlivňuje naši plodnost?
 

Podle teorie TCM je reprodukční systém lidí řízen převážně ledvinami. Kvalita a množství vajíček a spermií závisí na ledvinové esenci, která se nazývá Jing nebo Jing Qi. Čím lepší je kvalita Jing tím lepší je kvalita vajíček a spermií.
Kromě esence Jing, ktera odpovídá za produkci vajíček a spermií je stejně významné uhnízdění a péče o oplodněná vajíčka. Tuto funkci maji na starost  ledviny, Qi, krev a děloha. Jejich kvalita určí jestli celé těhotenství bude úspěšné, nebo ne ... Jak můžeme posoudit kvalitu krve, ledvin a dělohy? Uvidíme dále v sekci diagnózy TCM.

Co způsobuje neplodnost? 

Vše, co ovlivňuje nebo oslabuje ledviny, dělohu a krev způsobí neplodnost. 

Níže jsou uvedeny nejčastější příčiny:
  • Genetické vady nebo slabost zděděných genů.
  • Vyčerpání naší čchi, krve a esence Jing např. tvrdou prací, která trvá příliš dlouho, aniž by byl dostatek klidu a odpočinku, příliš silné menstruační krvácení, nebo nadměrná sexuální aktivita.
  • Emocionální stagnace. Jako dlouhodobé obavy nebo deprese.
  • Nesprávná výživa. Jako nedostatek kvalitnich potravin nebo chybějící pestrost ve výběru potravin.
  • Špatné způsoby léčby. Mnoho léků může poškodit ledviny.
  • Přímé oslabení reprodukčního systém. Antikoncepční tablety, pokud se užívají příliš dlouho, mohou také způsobit problémy s plodností. Jednoduše vypnou vaječníky (jako motor). Pokud se tak stane na dlouhou dobu způsobí to smrštění vaječníků kvůli nedostatečnému využití.
  • Špatná (nebo zbytečná) léčba např. D&C (Dilatace a kyretáž) absolvuje zbytečně příliš mnoho mladých dívek. Někdy tak může dojít k poškození sliznice dělohy. 

Jak diagnostikujeme neplodnost?

V tradiční čínské medicíně, věnujeme velkou pozornost menstruaci ženy, včetně pravidelnosti, doby trvání, délky krvácení, kvality a množství krve (tj. barva, sila, textura, vůně, přítomnost případných sraženin, jak velké jsou, atd.), a všem komplikacím ohledně menstruace. Kontrolujeme  take celé tělo a provádíme diagnostiku z jazyka a pulzu. Z těchto informací pak můžeme posoudit kvalitu esence ledvin Jing, čchi, krve a dělohy. Vzhledem k tomu, že muž se na neplodnosti podílí v 50 % případů je dle TCM idealní léčit oba partnery současně.

Patologie u žen dle TCM:
  • Nedostatek ledvin: slabé menstruační krvácení, krev řídká, slabost zad, únava. Pocit chladu nebo přílišného horka, a to zejména v noci.  
  • Stagnace jaterní Qi: bolestivá a nepravidelná menstruace, silné PMS příznaky.
  • Blokáda způsobená vlhkostí a hlenem: chybí menstruační krvácení, přítomnost výtoku nebo hlenu, často nadváha a pocit tíhy těla.  
  • Nedostatek krve: slabé menstruační krvácení s bledou krví, únava a nažloutlá pleť.
  • Stagnace krve: velmi bolestivá menstruace, s tmavými sraženinami.  
 
Existuje jisté propojení mezi západní a TCM diagnostikou.
Například nepřítomnost nebo nepravidelnost ovulace, malá děloha, tenká děložní sliznice, špatná kvalita vajíček, nízké množství folikulů, nízké hladiny estradiolu, progesteronu  a vysoké hodnoty FSH často odpovídají prázdnotě ledvinové Yin nebo Yang nebo obojího, ale také prázdnotě Qi a krve.  

Děložní myomy, ovariální cystitida, srůsty, endometrióza a zablokování vejcovodů často odpovídají stagnaci Qi a krve s hlenem a vlhkostí.

Infekce děložního krčku, vaginální infekce, pánevní infekce a infekce vejcovodů často odpovídají vlhkému horku nebo toxinu se stagnací krve.

Patologie u mužů dle TCM: 
Nedostatek Yin ledvin: nízká pohyblivost, nízký počet spermií, malé množství spermatu
(noční pocení, úzkost, podrážděnost, nervozita)
Nedostatek Yang ledvin: nízké libido, slabá ejakulace, impotence, nízký počet spermií, nízká motilita, nedostatek testosteronu (chlad, únava, jasně bledý obličej, časté močení světlé moči)
Stagnace jaterní Qi: špatná morfologie, varikokéla, neprůchodnost chámovodů, impotence a nízké libido (emocionální a fyzické příznaky jaterní stagnace)
Nedostatek Qi a krve: nadměrné starosti, nadměrné myšlení, stres, chronické nemoci, impotence mohou způsobit nízký počet, krátkou životnost a nízkou pohyblivost spermií (příznaky nedostatku srdce a sleziny )
Vlhké horko: nadměrné požívání alkoholu a nevhodná strava vede k tomuto stavu, snížený počet a deformity spermií (nadváha, slabé močení, pocit plnosti v podbřišku)

Může spolupracovat TCM s moderními terapiemi, jako je IVF nebo IUI?

Odpověď je ano. V současné době mnoho párů podstupuje IVF (in-vitro fertilizace) nebo IUI (intrauterinarni inseminace) léčbu spolu s léčbou TCM, která  se zaměřuje na tělo a  připravuje jej na tyto zákroky. To zahrnuje zlepšení kvality vajíček a spermií, pomáhá sliznici dělohy, zatímco moderní terapie se zaměřují na oplodnění. Tento systém spolupráce "jedna plus jedna" může úspěšně vést k "se rovná tři". 


Pro léčbu se používají obvykle tyto postupy:
  • Před IVF je nutné tonifikovat ledviny, které vyživují a rozhýbávají krev. To pomůže tělu produkovat lepší vajíčka a kvalitnější děložní sliznici.
  • Při IVF se ochlazuje horko a harmonizují játra. To napomůže synchronizovat tělo a dělohu; vnitřní a vnější hormony.
  • Po oplodnění je potřeba vyživit a zahřát krev, tonifikovat slezinu a ledviny. To napomůže k uhnízdění a vývoji embrya - prevence potratů.

Akupunkturní léčba v průběhu IVF cyklu může pomoci v mnoha směrech:
 

• Zvýšit procento úspěšnosti (až na 75% z původních 50%)
• Zvýšit prokrvení vaječníků a podpořit tak vývoj folikulů.
• Zvýšit prokrvení děložní sliznice.
• Zmírnit vedlejších účinky podávaných léků.
• Uvolnit a snížit úzkost.

Co je možné léčit  pomocí TCM?

Ženy:
  • Vyšší věk matky
  • Amenorea
  • Ovulace a poruchy ovulace
  • Deprese
  • Zvýšení FSH
  • Endometrióza
  • Imunologicke faktory
  • Hormonální nerovnováha
  • Defekt luteální fáze
  • Částečná neprůchodnost vejcovodů
  • Syndrom polycystických ovárií (PCOS)
  • Nedostatečná sekrece děložního hlenu
  • Opakující se potraty
  • Nevysvětlitelná neplodnost
  • Problémy děložní sliznice
Muži:
  • Nízký počet spermií
  • Špatnou pohyblivost spermií
  • Abnormální morfologie spermií
  • Erektilní dysfunkce a libido

Obecná doporučení pro přípravu na početí:
  • vyhnout se přepracování, vystavení chladu a vlhku, stresu, nadměrným emocím (zejména strachu, zlosti, obavám, radosti), alkoholu, kouření, nadměrné sexuální aktivitě a namáhavému cvičení, upravit jídelníček 
  • podpora mužské plodnosti: nevyhledávat dlouhé koupele v horké vodě, nošení těsného spodního prádla, práce s notebookem opřeným v klíně, vitamíny C a E, zinek, mangan a draslík, selen, arginin a lysin 
  • podpora ženské plodnosti: měď (eliminovat přetížení), zinek, hořčík, mangan a selen
  • prevence vrozených vad: alergologické vyšetření, mangan, zinek a kyselina listová
  • ochrana proti toxickým vlivům: vitamíny A, B (komplex), C, D a E, zinek, vápník, selen, fosfor, hořčík, mořské řasy a potraviny obsahující rozpustnou vlákninu.